近年來，隨著 PrEP（暴露前預防性投藥）逐漸被更多人認識與使用，許多人在面對 HIV 預防時，有了更多主動選擇，也多了一份安心感。

這是一個非常重要的進步。

過去，HIV 對許多人來說，不只是疾病風險，也可能伴隨著焦慮、污名與不安。PrEP 的出現，讓更多人能透過醫療諮詢、定期追蹤與正確服藥，主動管理自己的健康與感染風險。這不只是醫療上的進展，也是一種健康自主權的提升。

不過，從臨床觀察來看，當 PrEP 使用越來越普及時，也有部分人開始把「HIV風險降低」誤解成「整體性行為都安全了」。

有些人因為對 HIV 感到比較放心，保險套使用頻率下降，性病篩檢間隔拉長，甚至忽略了其他透過皮膚、黏膜接觸傳播的感染風險。

其中，HPV 就是最容易被低估的一種。

PrEP可以預防HIV，但不能預防HPV

PrEP 的主要功能，是降低 HIV 感染風險。但它無法預防梅毒、淋病、披衣菌感染，也無法預防 HPV。

HPV (人類乳突病毒)是一種非常常見的病毒，主要透過皮膚與黏膜接觸傳播。換句話說，即使有使用保險套，也不代表風險完全歸零；如果因為使用 PrEP 後降低保險套使用頻率，更可能讓 HPV 或其他性病感染風險被放大。

很多人對 HPV 的印象，仍停留在「菜花」或「女性才需要注意」。但事實上，HPV 不分性別都可能感染，也可能對男性造成健康影響。

低風險型 HPV 可能造成生殖器疣，也就是俗稱的菜花；高風險型 HPV 則與多種癌症相關，包括子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌，以及口咽癌等。只要有親密接觸或性行為經驗，就有機會接觸 HPV，這些風險不應該被忽略。

口交不是「完全安全」，只是大家比較少談

很多人會把口交視為相對低風險的性行為。確實，如果單純以 HIV 傳播風險來看，口交風險相對較低；但如果談的是 HPV、梅毒、淋病或其他性病，口交並不等於沒有風險。

HPV 可以感染口腔與咽喉部位。這也是為什麼近年越來越多醫療討論，開始關注 HPV 與口咽癌之間的關聯。

有些人會覺得：「我又沒有症狀，應該沒事吧？」

但 HPV 最麻煩的地方就在於，多數感染初期沒有明顯症狀。很多人是在伴侶出現菜花、檢查發現異常，或多年後出現相關疾病時，才回頭意識到自己可能早已接觸過病毒。

而在親密關係中，HPV 也很難追溯「到底是誰傳給誰」。它可能潛伏數週、數月，甚至更久，因此不適合用責怪、懷疑或羞辱的方式面對，而是應該回到更務實的健康管理。

友善提醒，不是製造恐慌

談 HPV，不是要讓大家對性產生恐懼，也不是要否定 PrEP 帶來的保護價值。

相反地，真正友善的健康照護，應該承認每個人都有追求親密、情慾與關係的權利，同時也提供更完整、更不帶批判的健康資訊。

PrEP 是 HIV 預防的重要工具，但它不是萬能防護罩

所謂安全性行為，也不應該只被理解成「有沒有吃 PrEP」或「有沒有戴保險套」，而是包含更完整的健康策略：定期 HIV 與性病篩檢、理解不同性行為的感染風險、穩定追蹤身體狀況、出現症狀及早就醫，以及和醫師討論 HPV 疫苗等預防選擇。

尤其 HPV 疫苗不只是女性需要關心，男性也應該主動了解。對每一位有親密關係或性行為經驗的人來說，這都是一種對自己、對伴侶，也對未來關係負責的方式。

真正的安全，是知道自己正在保護什麼

在 PrEP 普及後，我們很值得重新討論「安全」這件事。

安全不只是避免 HIV，也不只是避開某一次風險，而是能不能在享受親密關係的同時，也保有對自己身體的掌握感。如果你已經開始使用 PrEP，這代表你願意主動照顧自己，這是非常好的開始。但也別忘了，HIV 之外，HPV 與其他性病也需要一起被納入健康管理。

性健康不該只在出事後才被討論，也不該伴隨羞愧、指責或標籤。

一支疫苗，預防的不只是菜花，而是預防癌症

隨著醫學研究不斷進步，人們對HPV的認識也正在改變。過去大家談到HPV，往往只聯想到菜花或子宮頸癌；但如今我們知道，HPV其實與多種男性及女性癌症息息相關，也因此讓「預防勝於治療」的重要性更加受到重視。

近年來，HPV疫苗已從單純預防子宮頸癌的工具，逐漸發展成為癌症預防醫學的重要一環。許多專家甚至認為，透過大規模疫苗接種，未來有機會大幅降低甚至消除部分HPV相關癌症的發生率。這不只是公共衛生政策的進步，更代表醫學正從治療疾病走向預防疾病的新時代。

當醫學逐漸從疾病治療走向疾病預防，HPV疫苗的重要性也越來越受到重視。對許多人而言，接種疫苗不只是預防一次感染，更是在降低未來數十年罹患相關疾病與癌症的風險。與其等到疾病發生後再治療，不如透過科學證據支持的方式，提早為自己的健康做好準備。

真正友善的提醒是：你可以享受親密，也值得被完整保護。

PrEP 幫你守住 HIV 的一道重要防線；而主動施打HPV疫苗、定期性病篩檢與疫苗諮詢，則是讓這份保護更完整的下一步。

黃維倫醫師提醒

✔ PrEP可有效降低HIV感染風險，但無法預防HPV感染

✔ 口交同樣可能傳播HPV

✔ HPV與菜花、口咽癌、肛門癌及陰莖癌相關

✔ HPV感染常無症狀，潛伏期可能長達數年

✔ 無論性別、性傾向或伴侶狀態，都應重視HPV預防與疫苗接種