從預防子宮頸癌，到朝向消除HPV相關癌症邁進，過去20年間，HPV疫苗改變了全球癌症預防模式。隨著科學證據持續累積，HPV已從過去被視為婦科議題，逐漸成為涵蓋頭頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌及生殖器疣等多種疾病的公共衛生課題。近年世界衛生組織（WHO）更提出「90-70-90」消除子宮頸癌目標，並開始關注更早接種、男性接種與單劑策略等新方向，顯示全球HPV防治正從疾病治療與篩檢，逐步轉向感染前預防，並以降低癌症發生率、邁向消除HPV相關癌症為核心目標。 


在國際防治趨勢推動下，台灣近年也持續擴大HPV防治布局，2025年9月起更正式將全國國中一年級男生納入公費9價HPV疫苗接種對象，成為東亞首個提供男女生完整公費HPV疫苗接種的國家。從早期聚焦女性子宮頸癌防治，到逐步建立兩性共同防護機制，台灣HPV防治策略也持續朝向更全面、更前端的預防模式發展。 

在HPV疫苗發展20周年之際，從政府推動公衛政策，到疫苗與感染症專家，再到婦產科、感染科、泌尿科、耳鼻喉科與家庭醫學等不同領域醫師從各自臨床觀察指出，HPV防治早已不是單一科別議題，而是橫跨癌症預防、感染控制、青少年健康與公共衛生的重要課題。 


隨著防治範圍從女性擴及男性、從子宮頸癌延伸至頭頸癌等多種HPV相關疾病，未來如何透過更早介入、兩性共同防護、成人補接種與持續衛教，進一步降低HPV相關疾病發生風險，將成為下一階段的重要方向。 


HPV疫苗不只是科技突破 更改變全球防癌策略 

衛生福利部常務次長莊人祥表示，HPV疫苗不僅是疫苗科技的重要突破，更是全球癌症預防史上的重要里程碑。作為繼B型肝炎疫苗後，第二項可透過接種預防癌症的疫苗，HPV疫苗象徵癌症防治從治療走向預防，從感染源頭介入降低疾病風險。由於HPV與子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌及外生殖器癌症等多種疾病密切相關，其公共衛生意義深遠。

衛生福利部常務次長莊人祥表示，繼B肝疫苗後，HPV疫苗再次證明預防勝於治療，台灣將持續推動全民接種與篩檢，朝消除子宮頸癌目標前進。 

他指出，台灣近年也持續與國際接軌，自2018年起推動國中女生公費HPV疫苗接種，並於2025年進一步將國中男生納入公費接種對象，成為東亞首個提供男女生完整公費HPV疫苗接種的國家，象徵HPV防治正式從女性健康議題，邁向全民健康策略。 莊人祥表示，目前國中女生接種率已超過九成，男生首劑接種率也突破八成；加上台灣自1995年推動公費子宮頸抹片檢查，子宮頸癌發生率與死亡率均較過去下降超過七成，展現長期公衛政策的成果。未來也將持續透過疫苗接種、篩檢與衛教並行，朝降低HPV相關疾病負擔及消除子宮頸癌目標邁進。 


臺灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，HPV疫苗上市初期多被視為預防子宮頸癌的疫苗，但隨著研究證據累積，醫界已發現HPV感染與頭頸癌、肛門癌、生殖器癌症等多種疾病密切相關，使HPV防治的重要性遠超過最初認知，也逐漸從單一癌症預防，擴展至更廣泛的公共衛生議題。 

臺灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，隨台灣邁入超高齡社會，透過HPV疫苗降低感染風險、延長健康餘命，已成為不可忽視的重要公衛課題。 

他指出，近年醫學界愈來愈重視慢性感染與慢性發炎對健康老化的影響。由於HPV感染可能長期存在體內，而慢性發炎又與心血管疾病、老化及多種慢性疾病相關，因此隨著台灣邁入超高齡社會，如何透過疫苗降低感染風險、延長健康餘命，已成為重要課題。他也期盼透過持續推動疫苗接種與疾病預防觀念，讓民眾不僅活得更久，也能活得更健康。 

從女性疫苗到全民防癌 HPV防治20年正在改寫！ 


馬偕紀念醫院婦產部部長黃建霈醫師回顧，HPV疫苗的發展建立在德國科學家Harald zur Hausen於1970年代發現HPV與子宮頸癌關聯的重要基礎上，該發現後來獲得諾貝爾生醫獎肯定，也開啟了癌症疫苗研發的新時代。 


2006年全球首款四價HPV疫苗上市、2008年二價疫苗、到2016年九價疫苗問世，適應症也逐步從9至26歲女性，擴展至男性與45歲成人，HPV防治正式從「子宮頸癌預防」，進入「HPV相關癌症預防」世代。 

他表示，台灣HPV疫苗公費施打政策也持續進化，從2018年全國公費二價疫苗，到2022年全面改為九價疫苗，2025年更正式將國中男生納入公費接種，成為東亞第一個提供男生完整兩劑HPV疫苗的國家。 


黃建霈醫師指出，過去子宮頸癌防治多仰賴抹片檢查，但近年策略已逐漸從「篩檢抓病變」，轉向「提早預防」。在抹片、HPV檢測與疫苗政策多軌並行下，2008年至2022年間，台灣子宮頸癌發生率已下降3.3倍。 

馬偕紀念醫院婦產部黃建霈醫師指出，台灣子宮頸癌雖已大幅下降，距WHO消除目標仍有努力空間，疫苗接種、篩檢與衛教缺一不可。 

他也強調，HPV感染不是女性單方面的問題，研究顯示，在異性伴侶間，男性傳染HPV給女性的機率約為女性傳給男性的五倍，且HPV陽性個案的伴侶往往也有相當高比例帶有病毒。因此，HPV防治不應僅聚焦女性，而應建立「兩性共同防護」觀念，透過男女共同接種、伴侶共同篩檢及早期介入，才能有機會降低病毒傳播與相關疾病風險。 

黃建霈醫師最後提醒，台灣目前子宮頸癌發生率與死亡率已較過去大幅下降，但距離WHO提出的消除子宮頸癌目標仍有努力空間。未來除持續提升疫苗接種率外，也應強化HPV檢測與子宮頸抹片篩檢參與率，特別是年輕族群與高齡族群，透過疫苗、篩檢與衛教三管齊下，朝消除HPV相關癌症的目標邁進。 


越早接種越好 建立全家防護網成關鍵 

「HPV相關癌症大多發生於中年以後，但感染往往早在數十年前就已發生。」台大醫院小兒感染科主任呂俊毅醫師指出目前台灣國中女生接種率已穩定超過九成，但2025年男生首年接種率約78%，仍有提升空間；此外，成人男女接種率目前預估仍不到五成，未來如何透過家庭、校園與社會衛教建立完整防護網，仍是重要課題。 

台大醫院小兒感染科主任呂俊毅醫師提醒三大觀念：青少年應及早接種HPV疫苗、防治不只是女性議題、錯過公費年齡仍可補接種。 

他也提到，男性長期是HPV防治中被忽略的一群。研究顯示，在18至59歲具性經驗男性中，每兩位就有一位生殖系統感染HPV，但男性缺乏常規篩檢工具，因此往往不易早期發現感染與癌前病變。 

談及外界關注的疫苗安全性，呂俊毅醫師指出，HPV疫苗已累積近20年使用經驗，全球施打數量超過上億劑，無論是臨床試驗延長追蹤、WHO、CDC或台灣本土研究，都未發現與嚴重不良反應有明確關聯。以日本為例，過去因安全性爭議一度停止積極推薦接種，導致出現所謂「失落世代」，後續研究證實相關症狀與疫苗無明顯因果關係，日本也已重新恢復HPV疫苗接種政策。 


呂俊毅醫師提出HPV防治的三項重要觀念：第一，HPV疫苗安全，應把握青少年階段及早接種；第二，HPV防治不只是女性議題，男女共同接種才能發揮最大保護；第三，即使錯過公費接種年齡，仍可與醫師討論補接種的可能性。他建議建立「全家防護」觀念，透過青少年接種、成人補接種及兩性共同防護，形成更完整的家庭保護網。 

從癌症到菜花 HPV防治關鍵「在共同防護」 

HPV造成的健康威脅不只是癌症，也包括生殖器疣（菜花）等疾病。亞大醫院泌尿科主任邱鴻傑醫師指出，根據台灣資料，菜花整體盛行率約1.13%，其中男性約1.95%，高於女性0.78%，且高峰落在18至29歲族群。更棘手的是，即使經手術、冷凍或藥物治療，菜花仍有高達七至八成的復發率，不僅造成患者長期心理壓力，也常影響伴侶關係與性生活品質。 


他指出，菜花不只是感染問題。台灣追蹤超過2萬名菜花患者的世代研究顯示，曾罹患生殖器疣者，未來發生HPV相關癌症的風險約為一般人的九倍以上，涵蓋子宮頸癌、外陰癌、肛門癌等多種疾病，顯示菜花可能是未來癌症風險的重要警訊。 

亞大醫院泌尿科主任邱鴻傑醫師呼籲，提升兩性HPV疫苗接種率、建立伴侶共同防護觀念，降低HPV相關疾病負擔，是當前防治重要努力方向。 

邱鴻傑醫師特別強調伴侶共同防護的重要性。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）資料，若男性伴侶檢測出HPV陽性，約有75%的女性伴侶也可在子宮頸驗出HPV；若男性罹患生殖器疣，約76%的女性伴侶也可能出現生殖器感染。由於HPV在伴侶間具有高度傳播特性，因此防治不應只是個人責任，而應建立兩性共同預防的觀念。 

此外，他指出，HPV不僅與生殖器疣有關，也與陰莖癌、肛門癌及部分頭頸癌密切相關。此外，許多人認為感染過HPV就能產生免疫力，但事實並非如此，HPV主要感染上皮細胞，不像部分病毒感染後能誘發強烈免疫反應，因此人體自然感染後產生的抗體濃度通常有限。尤其男性產生抗體的能力較女性更低，即使曾感染HPV，也未必能避免再次感染同一型別病毒。 


邱鴻傑醫師表示，近年來澳洲、美國、英國、丹麥等國家的真實世界研究均顯示，當男女共同接種HPV疫苗後，最早觀察到的成果便是生殖器疣與HPV相關癌前病變發生率下降。未來若能持續提升兩性接種率，並建立伴侶共同防護觀念，將有助於進一步降低HPV相關疾病與癌症負擔。 


不只子宮頸癌 台灣男性HPV感染相關口咽癌正悄悄上升 

過去許多人提到HPV，第一時間聯想到的是子宮頸癌，但近年醫界也愈加關注HPV與頭頸癌、口咽癌之間的關聯。新竹台大醫院耳鼻喉科許雅晴醫師指出，口咽癌主要發生於扁桃腺、舌根及咽喉後壁等部位，患者初期症狀常不明顯，可能僅出現喉嚨異物感、吞嚥疼痛或頸部腫塊，因此容易延誤診斷。近年來，愈來愈多研究證實HPV感染與口咽癌具有明確關聯，尤其HPV16型被認為是最重要的致病型別之一。 


許雅晴醫師表示，歐美近年已出現明顯趨勢變化。隨著子宮頸癌發生率逐步下降，HPV相關口咽癌卻持續增加。美國研究資料顯示，男性HPV相關口咽癌年發生率已達每10萬人8.8例，高於女性子宮頸癌的6.5例；目前約有七成口咽癌與HPV感染相關，使其成為歐美近年成長最快的HPV相關癌症之一。 

新竹台大醫院耳鼻喉科許雅晴醫師提醒，台灣HPV特定型別比例偏高，加上菸酒檳榔等傳統風險因子，形成「雙重負擔」，HPV相關口咽癌不容忽視。 

她表示，台灣同樣面臨類似趨勢，加上台灣HPV第 52、58、33型比例偏高，以及受到菸、酒、檳榔等傳統風險因子影響，形成台灣特有的「雙重負擔」。HPV相關口咽癌比例持續上升，目前約占台灣口咽癌病例的25%至30%。 

此外，許雅晴醫師指出，研究也發現男性口腔HPV感染後較容易持續存在，病毒清除能力相對女性較差；在31至40歲及51至60歲男性族群中，更觀察到較高感染率。因此除了青少年接種外，也應加強成人族群與男性族群的疾病認知，透過跨科別合作與全民防護策略，進一步降低HPV相關癌症負擔。 


九價疫苗為何重要？台灣HPV流行型別和歐美不一樣 

新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳醫師則指出，過去全球HPV防治多以第16、18型為主要目標，因為歐美研究顯示，這兩種高風險型別約占當地子宮頸癌病例七至八成。但台灣與亞洲地區的流行病學特徵有所不同，除第16、18型外，第52與58型在台灣盛行率遠高於歐美國家，在台灣子宮頸癌病例中，第HPV 58、33及52型合計更占約30.3%。 

他表示，九價HPV疫苗除涵蓋第16、18型外，也納入31、33、45、52與58型，可補足過去二價與四價疫苗的保護缺口。此外，根據臨床資料，九價疫苗可額外預防多達40%的子宮頸癌、肛門感染與口腔感染病例，因此對台灣具有特殊意義。 

台灣及多國專業醫學會支持「補接種」，新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳醫師建議，已完成二價或四價HPV疫苗接種者，可考慮補接種九價疫苗。 

柳朋馳醫師指出，近年國際間也逐漸關注「補接種(revaccination)」觀念。研究顯示，過去已完成二價或四價HPV疫苗接種者，若後續接種九價疫苗，不僅安全性良好，也能對新增型別產生足夠免疫反應。對於希望擴大保護範圍的族群而言，是一項可行選擇。 

他指出：「目前台灣八大醫學會已提出相關建議，認為已接種二價或四價疫苗者，可依個人需求考慮補接種九價疫苗。除了台灣外，韓國婦癌醫學會，以及越南、巴西、義大利等多國專業學會，也已陸續認可或建議補接種策略，以擴大對更多高風險HPV型別的保護。各國共識普遍建議，完成前次疫苗接種後至少6至12個月，即可與醫師討論補接種九價疫苗的可行性。」 


台灣HPV防治未竟之路：疫苗加篩檢，打造完整防護網朝消除目標邁進 

成大醫院家庭醫學部教授吳至行醫師表示，HPV防治走過20年，台灣已完成多項重要里程碑，包括公費疫苗接種、男女共同防護及公費HPV檢測等政策推動。然而，相較於回顧過去，更重要的是思考下一個20年還有哪些工作尚未完成。 

吳至行醫師認為，2025年國中男生正式納入公費HPV疫苗接種，是台灣防治策略的重要轉折點。這不只是接種對象增加，更象徵HPV防治正式從女性健康議題，走向兩性共同防護與性別平權的新階段。過去社會對男性HPV疾病認知不足，但近年頭頸癌、口咽癌等疾病受到關注，也讓愈來愈多人理解男性同樣面臨HPV感染與相關癌症風險。 


他表示，HPV防治也不應只停留在疫苗接種。近年世界衛生組織提出「90-70-90」消除子宮頸癌策略，其中除了疫苗接種外，還包括篩檢與早期治療等重要環節。台灣近年已新增35歲、45歲與65歲女性公費HPV檢測，未來仍須持續提升篩檢覆蓋率，並透過更完善的資料整合與追蹤機制，讓疫苗與篩檢形成完整防護網。 

成大醫院家庭醫學部教授吳至行醫師呼籲，HPV疫苗有機會改變相關癌症發生風險，持續推動兩性共同接種防護，有望降低健康台灣癌症死亡率。 


從家庭醫學角度來看，吳至行醫師認為，未來最大的挑戰之一，仍是民眾對HPV的認知不足。許多人仍將HPV視為婦科問題，或認為接種疫苗與自己無關，導致成人接種率與篩檢參與率仍有提升空間。因此，未來除了醫療體系持續推動外，更需要建立正向的預防文化，讓民眾理解疫苗不只是治療疾病的輔助工具，而是維持健康的重要投資。 

他表示，相較於許多癌症篩檢計畫著重「早期發現、早期治療」，HPV疫苗最大的價值在於讓部分癌症有機會不發生。這也是少數能直接改變癌症發生風險的公共衛生工具之一。未來若能持續提升接種率、落實兩性共同防護、擴大成人補接種與篩檢覆蓋率，並結合政府、醫療體系與社會大眾共同參與，將有機會進一步降低HPV相關疾病負擔，朝健康台灣所提出的降低癌症死亡率目標邁進。 

成大醫院家庭醫學部教授吳至行醫師呼籲，HPV疫苗是少數能有機會改變癌症發生風險的公共衛生武器，有助降低HPV相關疾病負擔，朝健康台灣降低癌症死亡率目標邁進。 

科學、政策與社會共識　推動台灣HPV防治走過二十年 

HPV疫苗走過20年歷史，曾任衛生福利部國民健康署署長、也是台灣HPV疫苗公費政策重要推動者之一的吳昭軍表示，HPV疫苗從引進台灣到納入公費接種，歷經多年科學證據累積、政策評估與社會溝通，走來並不容易。尤其從早期推動國中女生接種，到近年將男生納入公費對象，每一步都凝聚了政府、醫界與民間長期努力的成果。 


台灣在預防子宮頸癌成果亮眼，曾任國民健康署署長的吳昭軍期許，未來能持續邁向降低其他HPV相關癌症負擔、實現全民防護的新階段。 

他也期許，HPV疫苗走過20年的成果不應只是里程碑，而是下一個20年的起點，讓台灣從預防子宮頸癌，進一步邁向降低HPV相關癌症負擔與全民防護的新階段！